心理咨询中各种心理疗法

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一、创始人与疗法特点

1.精神分析疗法

创始人：西格蒙德·弗洛伊德

主要特点：一个有关人格发展，人性哲学的理论，是一种聚焦于行为背后的无意识动机的心理疗法。该疗法关注的是个体从出生到六岁的生活事件对个体后来人格发展的影响。

2.阿德勒疗法

创始人：阿尔费雷德·阿德勒

主要特点：这个关于成长的理论模型，强调责任、掌控自己的命运、为创建一个有意义的生活去寻找生活的意义和目标。其核心概念在当前的大部分理论中都有所体现。

3.存在主义疗法

创始人：维克多·弗莱克尔丨罗洛梅丨欧文·雅罗姆

主要特点：该疗法反对将治疗看做完美技术的系统，它强调个体存在的基本条件，比如选择，个体对自己生活所享有自由和负有的责任、自我决定，它注重治疗过程中一对一的治疗关系质量。

4.人本主义疗法

创始人：卡尔·罗杰斯丨娜塔莉·罗杰斯

主要特点：该理论起始于20世纪40年代，和精神分析疗法相反，这是一种非指导性的理论。该理论根植于个体的主观经历，它尊重并信任来访者自身对于处理其问题的能力和责任。

5.格式塔疗法

创始人：弗列兹丨老啦·皮尔斯丨欧文·戈夫曼

主要特点：这是一种经验主义的疗法，它反对精神分析疗法的观点，强调意识和整合。它将个体的机体机能和心理机能结合了起来。

6.行为主义疗法

创始人：B·F·斯金纳丨阿诺德·拉扎勒斯丨阿尔伯特·班杜拉

主要特点：这一理论的原则是通过找到解决特定行为问题的办法。解决办法要通过不断的实验获得。这种理论的方法一直在进行着不间断的精进。

7.认知行为疗法

创始人：阿尔伯特·艾利斯

主要特点：阿尔伯特•艾利斯创建了理性情绪行为疗法，这是一种说教色彩浓厚的、以认知行为为定向的模型。它认为个体的问题根源于其思考和信念系统

A.T.贝克创建了认知疗法，该疗法认为思维是对行为起影响作用的最关键因素。

8.现实主义疗法

创始人：威廉•格拉瑟；罗伯特•伍伯尔丁

主要特点：这种短期疗法基于选择理论并聚焦于让来访者承担自己当前的责任。通过治疗，来访者将找到满足其需求的更为有效的方式。

9.女权主义疗法

代表人：珍·贝克·米勒丨卡洛琳·泽·恩斯丨奥利弗·亚斯宾

这种疗法是无数女性朋友努力的结果。该理论的核心概念就是关注女性遭遇的心理压迫。这种疗法聚焦那些忽视女性的社会政治状况对女性施加的种种限制约束，聚焦女性认同感的发展，自我概念，目标，渴望以及心理健康。

10.后现代主义疗法

创始人：史蒂夫·德莎泽丨茵素·金·伯格

该理论的一些主要特点和其不同分支疗法的发展密不可分。史蒂夫•德莎泽和茵素•金•伯格是焦点解决短期疗法的共同创始人。而麦克•怀特和大卫•艾普司顿则是叙事疗法的代表人物。社会建构疗法，焦点解决短期疗法以及叙事疗法都基于同一假设；并不存在唯一的真相，相反，所有的现实都是在人际交往中建立起来的。这些疗法认为来访者才是生活的专家。

11.家庭系统疗法

该疗法有很多重要的代表人物，其中有：阿尔弗雷德•阿德勒，黙里•鲍恩，弗吉尼亚•萨提亚，卡尔•怀特尔，萨尔瓦多•米纽琴，杰•哈利以及克洛•麦德尼斯。这种系统性方法的假设是：个体改变的核心因素在于理解其所处的家庭状况并和其家庭成员一起努力帮助个体做出改变。

二、核 心 概 念

精神分析疗法	正常的人格需要以不同心理发展阶段的良好整合、成功解决各阶段的问题为基础。有问题的人格发展是某些阶段的问题没有得到彻底解决的结果。焦虑是对基本冲突进行压抑的结果。个体的无意识过程与其当前行为紧密相连。
阿德勒疗法	该理论模型的核心概念包括：人格的整体性、对现实的主观感知以及那些为行为指明方向的重要的生活目标。人们会被社会兴趣以及对有意义的目标的追求过程所驱使。其他核心概念还包括：追求意义与优越感、发展出独特的生活方式、理解家庭排列等等。治疗主要是为了鼓励并帮助来访者改变其认知及其行为。
存在主义疗法	存在主义是一种经验性的疗法，而不是具有坚实理论基础的模型。一般说来，人格的发展主要基于每个个体的独特性。个体的自我意识从婴儿时期便已开始形成了。该疗法将目标放在了当前以及个体未来的发展趋势上。该疗法以未来为定向，并强调个体在行为之前的自我知觉
以人为中心疗法	来访者能够意识到自己的问题，也知道应该如何应对自己的问题。治疗主要关注的是来访者的自我引导能力。心理健康指的是个体的理想自我与现实自我的完全整合。个体的适应不良往往是个体的理想自我与现实自我之间出现不一致而造成的。在治疗中，治疗师的注意力只要会放在当前以及来访者对感受的经历与表述上。
格式塔疗法	该疗法主要强调的是：此刻，“什么样”的经验“如何”能够帮助来访者接纳自己的所有方面，其中的核心概念包括：整体论、图像形成历程、知觉、未完成事件、接触和抵抗接触以及能量
行为主义疗法	该疗法主要聚焦于个体的外显的行为，治疗师会准确地界定治疗的目标，设计出合适的治疗计划并对治疗结果进行客观评估。治疗师关注的是当前的行为。治疗主要基于学习理论的原理。个体将通过强化和模仿学会正常的行为。异常的行为是个体错误学习的结果
认知行为疗法	尽管个体的心里问题可能根植于儿时，但这些问题却是被个体当前的思考方式所强化的。个体的信念系统是导致其障碍的主要原因。内在对话对个体的行为有着重大的影响作用。来访者将检验自己错误的假设及解释，并以有效的信念替代之
现实主义疗法	该疗法的主要焦点在于来访者当前的行为，强调想办法让个体检验自己当前行为的有效性。人们主要受其希望满足需求（尤其对人际关系的需求）的动机所驱使。该疗法反对医学模型，反对探讨移情、无意识以探讨个体过去经历等问题
女权主义疗法	构成女权主义疗法的核心原则包括：个人的即政治的，致力于改变社会，重视女孩和女性们的声音及其认知方式尊重他们的经历，平等的治疗关系，聚焦个体的能力并重新形成心里痛苦的定义，验证来访者所遭受的所有压迫等
后现代主义疗法	该疗法一般简短，强调的是现在与未来。个体本身不是问题，个体的问题才是问题。该疗法强调将问题进行外化并寻找问题的例外情况。在治疗过程中，治疗师和来访者将进行平等的对话，并会一起创造出问题的解决办法来。通过识别问题并未出现的例外情况，来访者可以为自己创造出新的意义并能设计出新的生活故事
家庭系统疗法	该疗法聚焦探讨家庭内部的交流模式——言语和非言语的。人际关系中存在的问题似乎一代又一代地传递下来。个体的症状被认为是个体为控制其他家庭成员而采取的方式。该疗法的核心概念因治疗师的具体理论定向而有所不同，不过都包括以下这些：三角关系，分化，权力同盟、原生家庭的动力学、技能良好/机能不良的互动模式以及对此时此地互动的处理。在该疗法中，探讨当下远比探讨过去重要得多。

三、治疗目标

精神分析疗法	该疗法旨在让无意识进入到意识层面，重构个体的人格，帮助来访者释放其早期经历并处理被来访者压抑的冲突，帮助来访者获得理性和情绪层面的顿悟
阿德勒疗法	该疗法旨在挑战来访者的基本信念和生活目标。为来访者发展出适宜的社会目标、提高来访者社会兴趣、发展个体的归属感
存在主义疗法	该疗法旨在帮助个体意识到自己的自由，从而意识到自己面临多重选择。该疗法会帮助人们识别那些阻断其自由的变量。此外，该疗法还会帮助人们自己对那些看似偶然的事件所负有的责任
以人为中心疗法	该疗法会为来访者提供一个可以进行自我探索的安全氛围，这样，来访者就可以意识到那些阻碍自己成长的因素并接纳那些曾被自己否认的自我组成部分。该疗法注重帮助来访者走向开放，提高对自己的信任、提高主动性和自发性并学会自我指导。所以，以人为中心疗法还会帮助来访者继续成长并寻找生活的意义。
格式塔疗法	该疗法旨在帮助来访者知觉到此时此刻的经历并提高自己进行选择的能力。该疗法会帮助来访者提升对自我的整合能力
行为主义疗法	该疗法旨在减少个体适应不良的行为并帮助个体习得更加有效的行为。该疗法会帮助个体识别那些影响其行为的变量并找到处理问题的办法。此外，行为主义疗法还会鼓励来访者采取积极的态度与治疗师一起协作进行目标设立，评估目标达成情况的过程。
认知行为疗法	该疗法治旨在帮助来访者利用自己收集得到的证据去挑战起错误的信念。此外，认知行为疗法还会帮助来访者找寻自己的错误信念并尽力消除它们。来访者将会意识到自己的自动化思维并努力对其加以改变。
现实主义疗法	该疗法旨在帮助人们学会更加有效的满足自己的心理需求。现实主义疗法会帮助来访者与自己理想中的他人进行再联系，此外，来访者还将会现实主义疗法中学会选择理论
女权主义疗法	该疗法旨在改变来访者个体以及整个社会。女权主义疗法将帮助来访者认识、利用自己的个人权利将自己从性别角色化的限制中释放出来，此外，女权主义疗法还将帮助个体去对抗所有存在歧视和压迫的社会制度和政策
后现代主义疗法	该疗法旨在改变来访者看待问题的角度和解决问题的措施。来访者与治疗师会一起协作建立明确的、清晰的、具体的、现实可行的以及可观察到的目标，从而促使个体朝向积极的改变去努力。此外，该疗法还会帮助个体在自己的能力和资源的基础之上建立起自我认同感来，从而帮助个体解决当前以及未来可能遇到的问题。后现代主义疗法会帮助来访者以积极的观点看待自己的生活，而不是只关注其中存在的问题
家庭系统疗法	该疗法帮助家庭成员们认识到家庭成员间问题性的互动模式并创建出新的交流模式来。

四、治疗关系

精神分析疗法	传统精神分析的治疗师会把自己放在客观的角度上，而来访者则会对治疗师产生移情。治疗的焦点来与降低来访者的阻抗，处理移情关系并帮助来访者建立理性的控制感。来访者将接受长期的精神分析过程，其中，治疗师将通过自由联想技术帮助来访者释放其内在冲突并通过交谈的过程帮助来访者获得顿悟。治疗师会向每位来访者解释其过去与其当前行为的关系。在当代关系型精神分析疗法中，这种关系得到了进一步的强调，并且当代的关系型精神分析疗法还特别注重这种关系的即时性
阿德勒疗法	该疗法强调治疗师和来访者的共同责任，强调治疗师和来访者要一起建立治疗目标，相互信任和尊重，彼此平等。该疗法的焦点在于识别、探索以及揭示来访者的生活中存在的错误假设和目标
存在主义疗法	该疗法的主要任务在于理解来访者的生活状况并努力在自己与来访者之间建立真实的关系。存在主义疗法强调治疗师和来访者之间关系的直接性和以及这种此时此地交流的真实性。治疗师和来访者都将在治疗过程中有所改变。
以人为中心疗法	治疗关系在以人为中心疗法中最为重要。该疗法强调治疗师应该具备以下特点：温暖，真诚，尊重，准确的同理心以及客观性——治疗师还应通过和来访者的互动过程将这些态度传达给来访者。来访者可以利用这种与治疗师的真实关系将自己的所学转换到其他的人际关系中
格式塔疗法	该疗法中强调的是我/你关系以及治疗师的投入。治疗师的态度和行为远比治疗师采用的技术重要。治疗师并不会向来访者进行解释，而是会帮助来访者做出自己的解释。来访者会识别和解决那些未得到解决的、影响自己当前技能的过去经历
行为主义疗法	治疗师秉持着积极的，指导性的态度，其机能更像是一位教师或导师，从而帮助来访者学会更加有效的行为。来访者必须以积极地态度投入到治疗以及实验新行为的过程中。尽管良好的来访者-治疗师关系并不足以引发改变，但是这种关系对于促进来访者的行为过程而言却至关重要
认知行为疗法	在REBT中，治疗师的功能更像是一位教师，而来访者则像一名学生。治疗师会具有高度的指导性，会向来访者教授A-B-C模型从而改变来访者的认知。在CT中，治疗的关系在于协作性的关系，治疗师将通过使用苏格拉底式的对话帮助来访者识别机能不良的信念并探索新的生活方式。治疗师会修正来访者的信念并帮助他们学会新的技巧。来访者将了解自己的问题，之后，他们必须积极地采取行动并改变那些自我挫败性的想法和行为。
现实主义疗法	治疗师的主要功能主要在于创建与来访者的良好关系。之后治疗师便能帮助来访者评估自己所有的人际关系-探讨他们自身对人际关系的期望以及他们为达成这种期望能够做出的努力。治疗师会探索来访者的需求、询问来访者的选择、鼓励他们评估自己的当前行为、帮助他们为改变制定计划并帮助来访者为改变做出承诺。只要来访者愿意担负起行为的责任，那么治疗师将一直是来访者忠实的拥护者。
女权主义疗法	治疗关系主要基于赋权以及平等主义。治疗师会通过向来访者说明治疗过程的方式以及适宜的自我暴露来打破父权主义的权利界限。治疗师会努力创建协作型的治疗关系，其中，来访者将成为自己生活的专家。
后现代主义疗法	治疗是一个协作过程。其中，来访者被视为其自身生活的专家。治疗师会通过提问型的对话帮助来访者将自己从以问题为中心的故事中解脱出来并创建新的、积极的人生故事来。焦点解决定向的治疗师会以积极的态度引导来访者从以问题为中心的对话走向以解决办法为中心的对话。治疗师鼓励来访者探索其优势并帮助来访者创造更美好的未来。叙事疗法的治疗师会帮助来访者将其问题外化并指导来访者挑战那些自我限制型的故事，从而创造出新的，更为自由的故事来。
家庭系统疗法	从功能上看，家庭治疗师更像是一名教师，教练、榜样和顾问。其中，家庭成员将学会解决问题的技巧并认识到家庭中有问题的交流模式是如何一代又一代的传递下来的。所有的家庭治疗师都会十分关注家庭成员的互动过程并会致力于教会成员们交流的技巧。

五、治疗策略

精神分析疗法	其核心技术有：解释，释梦，自由联想，对阻抗的分析与解释，对移情的分析与解释，对反移情的理解等。这些技术主要被用来帮助来访者理解其无意识冲突，而这将帮助个体获得领悟并帮助其自我内化吸收新的内容
阿德勒疗法	阿德勒疗法更多地关注的是来访者的主观经历而不是技术的运用。阿德勒疗法常用的技术有：收集来访者生活史方面的信息（家族排列，早期会议等）、与来访者一起分享相关的解释、给予来访者鼓励并帮助来访者寻求新的可能。
存在主义疗法	由该疗法发展出的技术可谓寥寥无几——因为存在主义疗法强调的是理解第一。技术第二。治疗师可以从其他疗法中借鉴技术并将这些技术纳入到存在主义的框架中之中。诊断、检验以及测量都不是该疗法的重点。该疗法强调的是自由和责任、孤独与人际关系、意义与无意义、生存和死亡等。
以人为中心疗法	以人为中心疗法所用的技术不多，但是强调治疗师的态度以及“人本主义”原则。治疗师会努力进行积极倾听、明晰的过程，并让自己卷入到此时此地的、与来访者的互动过程中，该理论模型不包括诊断性的测验，解释，记录个案史的内容，也不会使用启发式或者盘根究底式的问题。
格式塔疗法	格式塔疗法会采用一系列的实验来增强个体的知觉并帮助个体将冲突的感受整合起来。治疗师将和来访者一起通过我/你对话来共同设计这种实验。治疗师将灵活地、创造性地创造一系列实验。格式塔疗法中并不包括诊断和评估的过程。
行为主义疗法	行为主义疗法的主要技术包括：强化、塑造、示范、系统脱敏、放松训练、满灌疗法、眼动脱敏与再加工治疗法、认知重建、果断训练和社交技能训练、自我管理方案、基于认知行为疗法的正念技术以及接纳性的方法、行为排练以及多模式疗法的技术等。治疗师会在治疗开始时就进行评估和诊断的过程，并根据这种结果来设计治疗计划。治疗师的问题主要集中在“什么”“怎样”以及“何时”上（但是不包括“为什么”）。治疗师时常还会使用行为契约和家庭作业等技术。
认知行为疗法	治疗师会使用一系列的认知、情绪以及行为技术；治疗师会根据来访者不同特点来调整自己所使用的技术。这是一种积极的、指导性的、有时限的、以当前为导向的、结构化的心理教育模型。治疗师常用的技术包括：苏格拉底式对话、合作经验法、驳斥非理性信念、完成家庭作业、收集关于个体假设的信息、对行为进行记录、形成新的解释、学习新的应对技巧、改变个体的语言以及思维模式、角色扮演、想象、对错误的信念进行对质、自我引导训练以及压力免疫训练等。
现实主义疗法	这是一种积极的、指导性的、教导式的疗法。治疗师会采用不同的技术帮助来访者评估自己当前的行为。从而决定自己是否希望有所改变。如果来访者认为自己的当前行为无效，那么他们就会为改变设计出明确的计划并以此贯彻执行。
女权主义疗法	尽管女权主义疗法使用的是传统的心理治疗方法，但是女权主义治疗师会采用一些促进知觉的技术以帮助来访者认识性别角色社会化过程对自己生活的影响。治疗师时常采用的其他技术还有：性别角色分析和性别角色干预、权力分析和干预、明晰治疗过程、阅读疗法、记录日记、治疗师的自我暴露、果断训练、重构与重新贴标签、认知重构、识别并挑战那些未经检验的信念、角色扮演、心理剧、团体作业和社会行动等。
后现代主义疗法	在焦点解决疗法中最常使用的技术便是聚焦改变的对话——强调的是问题在来访者的生活中并不成为问题的例外情况。其他的技术还有：创造性地问问题、奇迹问题、评估性的问题——这些可以帮助来访者发展出新的问题来。在叙事疗法中常用的技术有：倾听来访者那些以问题为中心的故事（但不会迷失在其中），对问题进行外化和命名，外化对话以及在来访者讲述的过程中寻找关于来访者能力的线索等。叙事疗法的治疗师会写信给来访者并帮助来访者寻找可以支持其改变和新故事的听众。
家庭系统疗法	家庭系统疗法会使用一系列的技术，而这主要取决于治疗师的理论定向。治疗师常用的技术有：家庭图谱、行动促发、创设边界、进入并适应整个家庭、追踪、反移情的使用、提问题、教导、指导、重构、制作家庭地图等。从性质上讲，家庭系统疗法时常采用经验性的、认知的或是行为方面的干预技术。大部分的技术都旨在帮助来访者在短时间内发生改变。

六、治疗应用

精神分析疗法	以下人群适合接受精神分析疗法的治疗/训练：那些希望成为治疗师的专业人员，那些已接受心理治疗、但是希望能进一步探索自己的来访者以及那些处在心理痛苦之中的人们。对于患有精神疾病的个体、具有冲动性问题的个体以及自我中心的个体而言，精神分析疗法并不适用。精神分析疗法的技术可以被运用到个体治疗以及团体治疗当中。
阿德勒疗法	因为阿德勒疗法基于成长的模型，因此它可以运用到众多不同的领域中，比如：儿童辅导、亲子关系咨询、婚姻治疗、家庭治疗、各个年龄阶段的个别治疗、矫正与康复治疗、团体治疗、物质阶段以及短期疗法中。它可以被广泛地运用到对一系列阻碍成长的问题的预防和矫正上。
存在主义疗法	存在主义疗法特别适用于那些面临发展危机或生活转变的个体、出现存在主义问题（做决定、处理自由与责任的问题、处理内疚和交流以及寻找价值感）的个体以及寻求自我提高的个体。该疗法可以运用到个别治疗、团体治疗、婚姻治疗、家庭治疗、危机干预以及社区的心理健康工作中。
以人为中心疗法	以人为中心疗法广泛地被运用到个别治疗和团体治疗之中。该疗法尤其适合在危机干预的前期进行。其原则现在被运用到了夫妻和家庭治疗、社区项目、人际关系训练等方面。这对于教学、亲子关系干预以及对不同文化背景的来访者的治疗而言是一个行之有效的疗法。
格式塔疗法	格式塔疗法可以被运用到不同的人群和问题上：危机干预、处理一系列的身心障碍、夫妻和家庭治疗、对心理健康专业人员的培训、处理儿童的行为问题以及在教学领域中的运用。该疗法既可以被运用到个体治疗中，又可以被运用到团体治疗中。
行为主义疗法	这是一种根据实证研究结果建立起来的务实型疗法。该疗法可以被运用到众多不同的领域中，比如：个别治疗、团体治疗、婚姻治疗、家庭治疗等。该疗法还可以被运用到众多不同的问题上，比如：恐惧症、抑郁、创伤、性障碍、儿童行为障碍、口吃以及对心血管疾病的预防等。除了临床上的实践外行为主义疗法的原理还被运用到了儿科治疗、压力管理、行为医学、教育、老年病学等领域。
认知行为疗法	认知行为疗法被广泛地运用到了治疗抑郁、焦虑、人际关系问题、压力管理、技能训练、物质戒断、果断训练、进食障碍、恐慌发作、表现焦虑以及社交恐怖症等问题的领域中。认知行为疗法可以有效地帮助人们修正其认知。很多自助型方法都会采用认知行为疗法的原则。认知行为疗法可以运用到不同的来访者和不同的问题上。
现实主义疗法	现实主义疗法通过教授人们将选择理论运用到日常生活中来促进来访者的有效行为。现实主义疗法现在已被广泛地运用到了个别治疗、团体治疗、处理少年犯以及夫妻和婚姻治疗中。在某些情况下，现实主义疗法也可以被运用到短期治疗和危机干预中。
女权主义疗法	女权主义疗法的原理和技术可以被运用到一系列的治疗模式中，比如：个别治疗、团体治疗以及社区干预等。该疗法既可以运用到女性身上，也可以被运用到男性的身上。
后现代主义疗法	焦点解决疗法极其适用于那些存在适应性障碍以及焦虑、抑郁等问题的人们。叙事疗法现在被广泛地运用到了一系列的问题上，其中包括：进食障碍、家庭问题、抑郁、人际关系问题等。该疗法的一系列方法可以被运用到对儿童、青少年、成年人、夫妻、家庭乃至社区等工作中。焦点解决疗法和叙事疗法都可被运用于团体治疗。
家庭系统疗法	家庭系统疗法可以用来处理婚姻问题，家庭成员的沟通问题、权力斗争、家庭中的危机干预、帮助个体提升潜力以及提升整个家庭的机能水平等