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发表于 2013-9-3 23:39:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  2型糖尿病人在治疗用药上可能与1型糖尿病有所差别,不一定要使用胰岛素频繁治疗,现在市场上也有很多药物可以对2型糖尿病进行有效的治疗。但是在2型糖尿病治疗过程中,对于降糖药物的选择要是要注意一下,一些问题患者应该注意,切记乱用降糖药。
  首先如果患者的2型糖尿病还在初期,胰岛素水平正常或偏高,血糖水平稍高于正常,改善胰岛素抵抗和保护胰岛B细胞功能是治疗的重点。可选择双胍类(二甲双胍)或胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮等)。对于一些因胰岛素分泌延迟所导致的餐后血糖升高,可以使用餐时血糖调节剂(阿卡波糖、伏格列波糖等)。
  医生建议,如果是在糖尿病早期,特别是血糖极高的患者,通过早期实施短期胰岛素强化治疗,可以消除高血糖的毒性作用,显著改善甚至逆转胰岛B细胞功能的失代偿,部分患者甚至可以在强化治疗后不用任何药物,仅靠饮食控制,即可使血糖维持正常达数年之久。因此,国内外有些学者建议,对于新诊断的糖尿病患者,可以直接采取胰岛素强化治疗以修复受损的胰岛功能。
  但是如果患者的2型糖尿病历史已经比较久了。在2型糖尿病的中期,胰岛素水平持续下降,而患者的血糖水平进一步升高,此时可以在原有药物的基础上加用磺脲类等促胰岛素分泌的药物以帮助机体克服胰岛素分泌功能的不足。
  当2型糖尿病发展到了晚期,针对2型糖尿病的降糖用药可能又不一样了。当胰岛B细胞功能近乎衰竭时,可采用口服药物和胰岛素的联合治疗。这种治疗方案既可以避免大剂量口服药物长期使用所产生的副作用,又有利于残存胰岛功能的保护和血糖水平的稳定控制。而当胰岛B细胞功能完全衰竭时则只能采用胰岛素替代治疗。
  通过上面对2型糖尿病人使用降糖药物注意问题的介绍,我们可以看出对2型糖尿病人使用降糖药物是一个相对比较专业的用药知识。对于2型糖尿病人来说,正确的做法应该是咨询专业的医生,让医生给出治疗用药方案,然后自己按照方案来选取用药。一定不要凭感觉自己盲目使用降糖药,这样容易产生生命卫生。

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